Tittelen inneholder et populært søk i søkemotorer. Men denne artikkelen vil ikke gi råd som "tell til 10 og drikk et glass vann. "La oss snakke om noe annet: hvorfor det er en dårlig idé å tvinge deg selv til å ikke spise for vekttap, og hvordan du skal håndtere holdningen din til mat.
Hva er galt med å ikke spise for å gå ned i vekt?
Praktiserende psykolog: Hvis du har en sunn holdning til ernæring, så er du i kontakt med kroppen din - du hører dens signaler og vet hvordan du skal forhandle med den. Hvis kroppen signaliserer sult, tilfredsstiller du den; metthet, du slutter å spise. Meldingen "ikke spis for å gå ned i vekt" innebærer å bryte denne kontakten, konfrontasjon med seg selv og manifestasjonen av autoaggresjon. Det viser seg at for å nå målet (vektnedgang) tar du tiltak mot deg selv. Dette er ikke braOkjedelig og usunnOi.
Psykiater: De fleste som har gått ned i vekt som følge av et restriktivt kosthold, går opp igjen innen 1-2 år. Dessuten vinner 2/3 av dem mer enn de tapte.
Endokrinolog:Budskapet om å tvinge deg selv til å ikke spise for å gå ned i vekt er irrasjonelt. Det er viktig å forstå: hva skjer med kroppen? Kanskje er dette ikke et spørsmål om feil kosthold, men om hormonelle egenskaper.
Og hva handler det om – en sunn holdning til mat?
Psykiater: Dette er når vanlige måltider og snacks ikke er ledsaget av angst, skam og skyldfølelse. Mangel på «forbudt mat», slanking og kaloritelling. Og når du tillater deg selv å nyte mat.
Endokrinolog:Det handler om å behandle mat som en betingelse for et tilfredsstillende, lykkelig liv. Og ikke som en erstatning for glede og nytelse.
Praktiserende psykolog: Dette er når du spiser av sult, stopper når du er mett, ikke fokuser på manglene i kroppen din, som må "korrigeres" med mat eller avslag fra den, når du ikke overspiser, ikke grip følelser.
Kan du gi det flere detaljer? Hvordan og hvorfor spiser vi opp følelser?
Praktiserende psykolog: Det er ingen gode og dårlige følelser for psyken, den kan takle noen. Hun trenger verken mat, alkohol, dingser eller TV til dette. Men det er situasjoner når en person druknet følelsene sine med mat. Opprørt spiste jeg en bolle med is - det ble lettere. Oppførselen hans fikk positiv forsterkning, og personen begynte å ty til denne strategien om og om igjen.
Rådgivende psykolog:Ofte spiser folk for mye fordi de mangler hvile. La meg gi deg et eksempel. En ung kvinne kom opp med et problem: om kveldene spiser hun mye og kan ikke stoppe seg selv. Det viste seg at hun jobber for tre, fordi hun ikke vet hvordan hun skal nekte kolleger. Det er ikke tid til å ta en matbit: business hele tiden. Og om kvelden kan hun ikke spise. Det vil si at en person tømmer seg selv, overanstrenger seg selv, er i stress hele tiden. Hvordan fylle på den tapte energien? Burger, poteter, sjokolade.
Det viser seg at hvis en person spiser når han er lei, engstelig, sint, trøtt eller trist, er det galt?
Rådgivende psykolog:I og for seg er dette verken bra eller dårlig: mat er ubevisst forbundet med sikkerhet. For en nyfødt er mat ikke bare mat, men nærhet til mamma, beroligende, selvtillit, aksept, kjærlighet, kommunikasjon. Voksne spiser også noen ganger for å roe seg. Det er ille når det er den eneste måten å håndtere angst eller frykt på.
Psykiater: Med mat tilfredsstiller vi ulike psykologiske behov. Å spise middag med familien er for eksempel intimitet. Å gå ut på restaurant med venner lukker behovet for sosial interaksjon. Problemet oppstår når mat blir en krykke for våre negative opplevelser. Dette bringer oss til temaet en spiseforstyrrelse (EID) eller spiseforstyrrelse. Psykiatrien tar seg av disse problemene.
Vent vent! Det viser seg at hvis jeg spiste en sjokoladeplate etter arbeidstid og føler meg skyldig - er dette allerede en lidelse? Bør jeg gå rett til psykiateren?
Praktiserende psykolog:Kompleks problemstilling. Det er situasjoner når en person spiser på flukt, kaotisk, ikke tar hensyn til hva han spiser. Eller han spiser når han egentlig ikke er sulten - av kjedsomhet eller for selskap. Det kan bare være en spiseforstyrrelse som kan korrigeres med en ernæringsfysiolog. Men samtidig er det å spise utenom sult et av symptomene på RIP. Linjen er veldig tynn. Og bare en lege kan fastslå det. I vårt land er en psykiater engasjert i dette.
Endokrinolog:Det hender at en person konstant er trist, bekymret, sliten - og griper disse problemene. Kanskje dette er et resultat av konstant stress. Men de er også symptomer på endogen depresjon og angstnevrose. En psykiater er også involvert i diagnostisering av slike tilstander.
Men er ikke ERP - Bulimi og Anoreksi? Symptomene er vanskelige å forveksle
Psykiater: Det er ikke bare bulimi og anoreksi. Spiseforstyrrelser inkluderer også psykogen overspising (også kalt paroksysmal eller tvangsmessig), spise uspiselig mat (Picks sykdom) og psykogent tap av appetitt. Dette er lidelser som inngår i International Classification of Diseases (ICD). Det er imidlertid lidelser som ikke er inkludert i denne listen, men som også tiltrekker seg oppmerksomhet fra psykiatrien: selektiv spiseforstyrrelse, ortoreksi (når ønsket om en sunn livsstil går over alle grenser) og pregoreksi (den strengeste restriktive dietten hos gravide) .
Praktiserende psykolog: Psykologi skiller også overspisingssyndrom (BOE): når en person spiser nesten ingenting hele dagen, ikke kan sove på lenge, eller ofte våkner og går til kjøleskapet.
Er fedme også en ERP?
Psykiater: Ikke alltid. Det kan være mange årsaker - disse er genetikk, og en stillesittende livsstil, og hormonelle forstyrrelser. Det er ikke mulig å sette likhetstegn mellom RPP og fedme.
Praktiserende psykolog: Ja jeg er enig. Det er mennesker med absolutt sunn spiseatferd som er overvektige. Og det skjer omvendt – for eksempel pasienter med anorexia nervosa.
Hørt at problemet med RPP hovedsakelig handler om kvinner, ungdom og modeller? Det er sant?
Psykiater:Selvfølgelig ikke. Lidelsen kan utvikle seg i alle aldre hos både menn og kvinner. For eksempel forekommer selektiv spiseforstyrrelse oftest hos barn - barnet spiser kun visse matvarer.
Praktiserende psykolog: Anoreksi og bulimi er mer vanlig hos kvinner. Men tvangsmessig overspising - likt hos menn og kvinner. Så det er umulig å si at RPP er et rent kvinneproblem. Og ja, ungdom, modeller, idrettsutøvere som er involvert i estetisk sport (rytmisk gymnastikk, kunstløp, sportsdans), TV-programledere, bloggere, skuespillerinner - alle som er i sikte og hvis arbeid avhenger av utseende er i fare. Men problemet kan innhente enhver person, inkludert de som er langt fra modellbransjen eller skjønnhetsblogging.
Det antas at eventuelle ernæringsproblemer er et forsøk på å tiltrekke seg oppmerksomhet. Dette er sant?
Praktiserende psykolog: Det finnes en slik oppfatning, men den er ikke vitenskapelig underbygget. Ja, under terapi kan det vise seg at RPP startet da personen ikke ble akseptert av jevnaldrende. For eksempel, for en jente på 13-15 år er det viktig at guttene ser på henne og at vennene hennes godkjenner det, og derfor gikk hun på en streng diett. Det hender også at problemer med mat er et barns forsøk på å tiltrekke seg foreldrenes oppmerksomhet, ofte ubevisst. Men dette er ganske spesielle tilfeller. Det er feil å tro at behovet for oppmerksomhet er hovedårsaken til spiseforstyrrelser.
Så hva er grunnen?
Praktiserende psykolog: Det er tre grupper av årsaker: biologiske, psykologiske og sosiale. Biologisk - for eksempel en genetisk disposisjon for RPC - kan dessverre arves. Psykologisk - vold i hjemmet, forbud mot uttrykk for negative følelser, brudd på foreldre-barn-tilknytning (for eksempel hvis barnet har kalde, reserverte foreldre). Sosial - dyrkelsen av idealene om skjønnhet, tynnhet, mobbing.
PsykiaterA: Det er visse personlighetstrekk som kan bidra til utviklingen av EID, som perfeksjonisme eller hyperansvarlighet. Det særegne ved spiseatferd i familien, holdninger til vekt og figur påvirker også. Barnet kunne bli belønnet med søtsaker for god oppførsel og studier, og dette satt fast: siden jeg er flink, kan du ta en godteri. Veldig bra? Jeg tar ti.
Rådgivende psykolog:Mange pasienter med ECD har opplevd fysisk eller seksuelt misbruk. Også for mange hjelper mat til å få sekundære fordeler av situasjonen. For eksempel trengte en av mine klienter vekt for å beskytte seg mot menn. I løpet av terapien fant vi ut at jenta i skolealder kom i en ubehagelig situasjon med en voksen mann. Klienten ble overrasket over at hun husket dette: denne historien virket "glemt", men fortsatte å påvirke jentas oppførsel i voksen alder. De avslørte også troen på at menn bare elsker slanke. I så fall hjalp den ekstra vekten henne til å "være trygg", det vil si uten menn.
Hvor vanlig er spiseforstyrrelser i samfunnet?
Psykiater: Det antas at forekomsten av RPC i verden er omtrent 9 %. I risikogrupper er prevalensen høyere. Det er studier av unge jenter som rapporterer at i en alder av 20 har omtrent 13 % CRP-symptomer. Anoreksi er en av de dødelige psykiske lidelsene, foran kun kjemisk avhengighet.
Praktiserende psykolog: Det er vanskelig å gi eksakte tall, fordi personer med PAD ofte ikke forstår i det hele tatt at de trenger hjelp. Det er tall for USA, siden det er et senter for spiseforstyrrelsesforskning og statistikk: det er omtrent 30 millioner mennesker som lever med spiseforstyrrelser. Det er dobbelt så mange kvinner som menn (20 millioner mot 10 millioner). Og hver time i verden dør minst 1 person av konsekvensene av RPE.
Hva er symptomene på RPE? Kan jeg diagnostisere det selv?
Psykiater: Generelt sett er hovedsymptomene som følger:
- En person får seg til å kaste opp etter å ha spist eller kompenserer for det han har spist på andre måter, for eksempel overdreven fysisk anstrengelse (fysisk tyranni), avføringsmidler og vanndrivende midler.
- Sterk fiksering på vekt og figur (du kan ikke legge til / miste et enkelt gram eller centimeter! ).
- Tallrike forsøk på å redusere vekt og kroppsvektsvingninger.
- Ulike mange regler i ernæring (jeg spiser bare proteiner, bare grønnsaker, bare rødt).
- Konstante tanker, frykt og følelser av skyld og skam knyttet til matinntak og kroppsvekt. Når tanker og atferd knyttet til mat gir mye lidelse.
- Tap av kontroll over mengden spist.
Men mange kan ha slike symptomer i ulik grad. Finnes det en mer nøyaktig diagnose?
Endokrinolog:RPD er en systemisk kronisk sykdom. Det forårsaker metabolske endringer i systemer og organer, endringer i menneskelig nevrohumoral regulering. Dette er et komplekst problem som kan manifestere seg i nevroser, organiske patologier i hjernen, organiske lesjoner og depressive lidelser.
Men først må du bestemme årsaken til symptomene. For eksempel, hvis en person løper til kjøleskapet om natten, må du finne ut nivået av glykogen for å utelukke insulinresistens og type 2 diabetes mellitus.
Hva om du forstår at du eller din kjære har en RPP?
Praktiserende psykolog: Hvis du har - kontakt en psykiater for diagnose. Hvis du mistenker en RPP hos en du er glad i, er det vanskeligere: han nekter ofte, vil ikke innrømme at noe er galt med ham. Og unødvendig press kan bryte tilliten. La din kjære vite at du er på hans side, klar til å hjelpe og støtte.
Hvem behandler ECD? Bare en psykiater?
Psykiater: Ikke. En psykiater diagnostiserer. Og han helbreder, avhengig av sykdommen, en psykiater, psykoterapeut, klinisk psykolog (som foreskrevet av en psykoterapeut). Hvorfor er det så viktig å se en psykiater i utgangspunktet? Fordi det kan avsløre komorbide tilstander som depresjon eller angstlidelse, som finnes i omtrent 80 % av tilfellene hos personer med RPD. Behandling avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Det kan være medikamentell behandling i kombinasjon med psykoterapi (gruppe-, kognitiv-atferdsmessig, dialektisk atferdsmessig). Familieterapi anbefales også.
Rådgivende psykolog:Anoreksi og bulimi behandles primært av en psykiater. Emosjonell overspising - psykolog, rådgiverpsykolog. Overvekt - en ernæringsfysiolog-endokrinolog (du må sjekke hormoner, om stoffskiftet er forstyrret) sammen med en psykolog eller psykoterapeuter.